自立支援医療（精神通院）支給認定（新規･更新）申請に必要なもの
自立支援医療（精神通院）支給認定申請書
ゆとろ障がいサービス係窓口にあります。
診断書 （指定様式）
通常は病院側で用意がありますが、無い病院についてはゆとろ障がいサービス係窓口で用紙を受け取り、医師に依頼してください。
保険証
当別町国保にご加入の方は不要です。
印鑑
ゴム印やシャチハタ等、陰影の変化するものは使えません。
同意書
世帯の前年分所得や国保の加入状況を調べるために必要です。ゆとろ障がいサービス係窓口にあります。
現在お持ちの受給者証（更新申請のみ）
※ Ｈ１９．１．１現在で当別町に住民票が無い方
申請者（対象受給者）、配偶者、扶養義務者全員の平成１９年度所得証明書
（Ｈ１９．１．１時点に住民登録のある市町村役場で入手してください。また、「平成１９年度所得」とは、Ｈ１８．１．１から１２．３１の期間にあった所得を指します。）
関係する情報
精神障がい者保健福祉手帳と自立支援医療（精神通院）の同時申請について
-お問い合わせ-
福祉課障がいサービス係
Tel ０１３３-２５-２６６５
E-mail hukshi4@town.tobetsu.hokkaido.jp