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自立支援医療(精神通院)支給認定及び精神障害者保健福祉手帳交付(新規・更新)申請に必要なもの

 

自立支援医療(精神通院)支給認定・精神障害者保健福祉手帳申請書


 ゆとろ障がいサービス係窓口にあります。

 

 

診断書(指定様式)


 通常は病院側で用意がありますが、無い病院についてはゆとろ障がいサービス係窓口で用紙を受け取り、医師に依頼してください。
※ 依頼の際は、必ず「自立支援と精神手帳の同時申請」と病院側に伝えてください。

 

保険証

 

当別町国保にご加入の方は不要です。

 

印鑑


 ゴム印やシャチハタ等、陰影の変化するものは使えません。

 

同意書


 世帯の前年分所得や国保の加入状況を調べるために必要です。ゆとろ障がいサービス係窓口にあります。

 

 

顔写真  1枚(上半身、脱帽)

 スナップ写真でも可。ただし、ポラロイド写真は受付できません。
 写真のサイズ:タテ4cm×ヨコ3cm

顔写真

 

 

現在お持ちの手帳、受給者証(更新申請のみ)

 

※ H19.1.1現在で当別町に住民票が無い方

 

申請者(対象受給者)、配偶者、扶養義務者全員の平成19年度所得証明書

(H19.1.1時点に住民登録のある市町村役場で入手してください。また、「平成19年度所得」とは、H18.1.1から12.31の期間にあった所得を指します。)

 

 



関係する情報

精神障害者保健福祉手帳交付申請について

自立支援医療(精神通院)申請について

精神障がいに関する手続き
 

 

-お問い合わせ-
福祉課障がいサービス係
Tel 0133-25-2665
E-mail hukshi4@town.tobetsu.hokkaido.jp

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