４回目接種券発行申請について

４回目接種券発行申請が必要な場合

４回目接種券の発行を申請する場合は、下記の申請書を提出してください。

４回目接種券発行申請書 [Wordファイル／27KB]

３回接種後、当別町に転入してきた方

３回目接種後、当別町に転入してきた方につきましては、原則、住民票所在地での接種となりますので
４回目接種は当別町で行うことになります。

３回目の接種を他市町村で行われているため、接種記録の把握が困難であり、４回目の接種券を送付することができません。
そのため、接種券発行の申請が必要になりますので、申請書を提出してください。

※現在、４回目の接種対象者は６０歳以上の方、１８歳以上５９歳以下の基礎疾患を有する方、１８歳以上５９歳以下の医療従事者や高齢者施設等の従事者の方、新型コロナウイルス感染症にかかった場合の重症化リスクが高いと医師が認める方となっています。

その他の場合

・海外で接種した場合
・在日米軍により接種した場合
・製薬メーカーの治験等で接種した場合
・その他、接種券の発行が必要であると当別町長が認める場合

接種券発行の申請が必要になりますので、申請書を提出してください。

接種券発行（４回目）申請方法

接種券の発行を希望する場合、原則住民票所在地の市町村に申請を行ってください。
具体的な申請方法は以下のとおりです。

１．郵送申請

「接種券発行（４回目）申請書」を記載し、３回目の接種済証の写し、本人確認書類（免許証、健康保険証など）の写しを同封して郵送する。

２．窓口申請

住民票所在地の市町村窓口に「接種券発行（４回目）申請書」を記載し、３回目の接種済証の写し、本人確認書類（免許証、健康保険証など）の写しを提出する。