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自立支援医療(精神通院)支給認定及び精神障害者保健福祉手帳交付(新規・更新)申請に必要なもの

印刷用ページを表示する 掲載日:2018年1月9日更新

 自立支援医療(精神通院)支給認定・精神障害者保健福祉手帳申請書

<添付する書類>

 診断書(指定様式 手帳・精神通院医療の同時申請用)

 通常は病院側で用意がありますが、無い病院についてはゆとろ障がい支援係窓口で用紙を受け取り、医師に依頼してください。

 ※障害年金を受給されている方は、手帳の申請のみ下記の書類でも申請できます。 

 ・年金証書及び直近の年金振込通知書

 ・同意書(年金事務所等に内容を照会するための同意書が必要となります)

保険証

 受診者と同一保険加入者全員分が必要となります。

印鑑

 ゴム印やシャチハタ等、陰影の変化するものは使えません。

同意書

 世帯の前年分所得を調べるために必要です。(ゆとろ障がい支援係窓口にあります。)

顔写真  1枚(上半身、脱帽)

 スナップ写真でも可。ただし、ポラロイド写真は受付できません。
 写真のサイズ:タテ4cm×ヨコ3cm

顔写真

個人番号(マイナンバー)が確認できるもの

 個人番号カード、番号通知カード等をお持ちください。

 受診者と同一保険加入者全員分が必要となります。

精神障害者保健福祉手帳、自立支援医療受給者証(更新申請のみ)

 更新申請される方は、お持ちの精神障害者保健福祉手帳と自立支援医療受給者証をお持ちください。

障害年金を受給されている方は

 年金振込通知書(障害年金1年分の振り込みが確認できるもの)

  申請月が1月から6月の方は前々年、7月から12月の方は前年中の金額が確認できるものをお持ちください。

 ※障害年金1年分の年金振込通知書がない場合は、通帳(障害年金1年分の振り込みが確認できるもの)+障害年金を受給していることが確認できる書類(年金証書や直近の振込通知書など)

が必要となります。

1月2日以降に転入された方は所得課税証明書

 前住地の市町村役場にて取得することができます。受診者および受診者と同一保険に加入している方全員分が必要となります。

 申請月が1月から6月の方は前年1月1日現在、7月から12月の方は申請年1月1日現在で、当別町に住民登録が無い方は必要。

関係する情報

精神障害者保健福祉手帳交付申請について

自立支援医療(精神通院)申請について

精神障がいに関する手続き