ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
ホーム > 新型コロナウイルスワクチン接種について > 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書【ワクチンパスポート】の発行について

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書【ワクチンパスポート】の発行について

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年7月20日更新

新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)申請について

申請の開始時期

 7月26日(月曜日)から、新型コロナワクチンを接種した方で「海外渡航の予定がある方」を対象に、新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付を開始します。
※当面の間は、現に海外渡航の予定がある方のみを対象としています。

手続きの流れ

 下記の必要書類を窓口又は郵送でご提出ください。
 
【必要書類】
・予防接種証明書発行申請書
・旅券(パスポート)の写し
・予防接種済証(接種券に記載)または接種記録書の写し
・委任状(任意様式)
 本人以外は必要となります。ただし、未成年者の場合は保護者の申請となるので、委任状は不要です。
・本人確認書類(住民票上の住所が記載されたもの)

申請様式

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書 [Excelファイル/17KB]

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書 [PDFファイル/39KB]

郵送受付先

 〒061-0234
 当別町西町32番地2
 当別町総合保健福祉センターゆとろ 新型コロナウイルスワクチン接種対策室 宛

窓口受付先

 当別町西町32番地2
 当別町総合保健福祉センターゆとろ 新型コロナウイルスワクチン接種対策室 
 窓口受付時間 平日8時45分から17時15分まで

発行方法・発行時期

 接種証明書は郵送で送付します。
 発行には接種事実の確認のため、場合によっては1週間から2週間ほどお時間をいただくことがあります。
 記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。 

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)